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方舟子:你需要减肥吗?

文 | 方舟子以前恭维人有一句成语,叫做心宽体胖,其实那个“胖”字是多音字,应该读作pan2,意思是安详,这个成语原本的意思是一个人心胸宽广,外貌就显得安详,后来大家都读错、理解错了,当成了一个人心情愉快,身体就发胖。在以前胖人很少,身体发胖被认为是因为有足够的食物吃,有条件享受,有福气,所以身体发胖被叫做发福。现在再用心宽体胖来形容一个人,可能就把人得罪了。现在大家都不认为肥胖是什么好事,不仅是因为审美观念不一样了,而且是因为有很多的证据表明肥胖有害健康,是一种病。

文 | 方舟子

以前恭维人有一句成语,叫做心宽体胖,其实那个“胖”字是多音字,应该读作pan2,意思是安详,这个成语原本的意思是一个人心胸宽广,外貌就显得安详,后来大家都读错、理解错了,当成了一个人心情愉快,身体就发胖。在以前胖人很少,身体发胖被认为是因为有足够的食物吃,有条件享受,有福气,所以身体发胖被叫做发福。现在再用心宽体胖来形容一个人,可能就把人得罪了。现在大家都不认为肥胖是什么好事,不仅是因为审美观念不一样了,而且是因为有很多的证据表明肥胖有害健康,是一种病。

肥胖的意思是体内有太多的脂肪,并不只是指体重超重。我们身体的重量来自肌肉、骨骼、脂肪和体液,如果重量超出了正常范围,就叫做超重,但是超重到了一定程度,脂肪含量太多了,才算是肥胖。根据世界卫生组织的数据,2016年全世界有19亿成年人体重超重,占成年人人口的39%,其中有6.5亿人属于肥胖,占成年人人口的13%。女人比男人超重和肥胖的比例稍微多一些,女人超重的比例是40%,男人是39%。女人肥胖的比例是15%,男人是11%。儿童的肥胖现在也是一个严重的问题,全世界有380万5岁以下的儿童体重超重或者肥胖,3.4亿5-19岁的人超重或肥胖。

体重超重和肥胖都对身体有害,只不过肥胖的害处更大更明显。体重超重和肥胖增加了许多疾病的风险。首先会增加心血管疾病的风险,主要是高血压、心脏病和脑卒中;其次会增加二型糖尿病的风险;第三会增加肌肉骨骼疾病的风险,特别是骨关节炎;还会增加某些癌症的风险,包括子宫内膜癌、乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌、肝癌、膀胱癌、肾癌、结肠癌;此外还增加了膀胱疾病、睡眠呼吸暂停综合症以及某些精神疾病例如抑郁症、焦虑症的风险。总的来说,体重超重和肥胖增加了死亡率。儿童肥胖同样有健康风险,例如导致呼吸困难,增加了骨折、高血压、心血管疾病、胰岛素抵抗、心理疾病的风险,而且也增加了成年以后肥胖、过早死亡和残疾的概率。

那么你怎么知道自己体重超重或肥胖呢?一个简单的办法是测量腰围。测量的时候要站着,拿一根皮尺,围绕刚好在髋骨以上的腰部一圈,皮尺要跟地面平行,贴着腰部,但是不要挤压皮肤,在刚刚呼出一口气时测量。女性的腰围大于86厘米,男性的腰围大于98厘米,则患与肥胖有关的疾病的风险增加了。更准确的方法是算体质指数,简称BMI。BMI测量的是体重与身高的比例,计算公式是体重除以身高的平方,其中体重的单位是千克,身高的单位是米。比如我的体重68千克,身高1.8米,算下来BMI等于21。BMI少于18.5属于体重太轻,BMI=18.5~24.9属于健康范围;BMI=25~29.9属于超重;BMI在30以上属于肥胖。所以我的BMI 21属于健康范围。这个算法只适用于成年人,儿童是不是体重超重,要查生长曲线,跟同一年龄的中间值做比较。

如果你测量的结果发现自己体重超重甚至肥胖了,那就应该考虑减肥了。怎么减肥比较合适,我们后面再谈。

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